Гепатит — его называют также воспалением печени, инфекционной желтухой, болезнью Боткина.
Причина этой болезни — многие вирусы, которые сильно отличаются друг от друга как по своему строению, так и по формам гепатита, который они вызывают. Есть и безжелтушные формы гепатитов, однако при гепатите В — они самые неприятные. В этом случае вирус не погибает, а продолжает медленно размножаться, вызывая хронический процесс.
Острый гепатит чаще всего заканчивается полным выздоровлением. Хронический процесс при некоторых гепатитах (В, С, D) длится годами, то обостряясь, то затихая. В настоящее время доказано, что «здоровые носители», например вируса гепатита В, на самом деле больны хроническим гепатитом, который пока «дремлет», но через какой-то срок проявится.
Гепатит А. Эта форма самая распространенная, а заражение вирусом происходит как при любой кишечной инфекции — через грязные руки, через мух, имеющих доступ к выгребным ямам, через воду, если выше по течению в реку попали испражнения заразного больного. Естественно, что гепатитом А в условиях примитивной санитарии заражаются практически все дети в самом раннем возрасте. Поскольку эта инфекция оставляет пожизненный иммунитет, старшие дети и взрослые болеют ею очень редко.
К счастью, маленькие дети болеют гепатитом А очень легко, у 70-80% заразившихся диагноз вообще не ставят, так как отсутствует желтуха. Инкубационный период — 2-3 недели. Причем больной наиболее заразен в последнюю неделю, а с развитием желтухи выделение вируса быстро прекращается, так что изолировать больного нет необходимости.
У подростков и взрослых гепатит А может протекать тяжелее, с длительным расстройством функции печени, что вынуждает долго соблюдать диету (и не употреблять алкоголь! ). Гепатит А не переходит в хроническую форму; но переболевший гепатитом А не застрахован от заражения другими его видами.
Гепатит В. Гепатит В — намного более серьезное заболевание, чем гепатит А. Протекает он тяжело, особенно у детей, и часто переходит в хроническую форму. Гепатит В передается с кровью при инъекциях плохо стерилизованными инструментами. Для того, чтобы получить вирус, достаточно попадания ничтожного количества крови больного или носителя. Введение одноразовых шприцев, игл, катетеров и т. д. — огромный прогресс в борьбе с гепатитом В, однако эти меры, к сожалению, не приостановили его эпидемии в мире. Передача гепатита В возможна и через не видимые на глаз повреждения кожи и слизистой. Достаточно микроскопической ранки, трещинки или ссадины, чтобы произошло заражение.
Гепатит С. Это один из гепатитов, которые до недавнего времени называли «ни А, ни В». Он похож на гепатит В, поскольку передается через кровь и часто вызывает пожизненное присутствие вируса и хронический гепатит. Распространен он пока, к счастью, меньше гепатита В, поскольку налажен контроль за донорами, что дает надежду на сдерживание этой инфекции. Тем не менее, уменьшение заболеваемости гепатитом С не прогнозируется; напротив, имея те же, что и гепатит В, пути передачи, в отсутствие возможностей вакцинопрофилактики гепатит С может распространяться очень быстро. Поэтому важны все возможные меры его профилактики: контроль кровяных контактов, отказ от случайных половых связей, выявление и лечение носителей вируса.
Гепатит D. Возбудитель — вирус Дельта, отличается от остальных вирусов гепатита тем, что сам по себе он поражения печени не вызывает. Но если появляется у больного с острым гепатитом В, то вызывает тяжелое заболевание. Более того, если им инфицируется больной хроническим гeпатитом, даже с очень спокойным течением болезни, вирус Дельта вызовет тяжелое обострение. Вирус Дельта передается с кровью, как и гепатиты В и С, его часто получают одновременно с вирусом В от носителя сразу двух вирусов. Нетрудно догадаться, какую опасность для больного гепатитом В представляют всякие процедуры типа уколов, инфузии, катетеризации, эндоскопии, проводимые без должного учета этой опасности, тем более что вакцина против вируса Дельта не создана.
Гепатит Е. Вирус этот распространен в жарких странах, в том числе в Средней Азии.
Есть данные, что он инфицирует и некоторых грызунов, способных заразить человека. Большинство случаев гепатита Е протекает доброкачественно, без перехода в хроническую форму. Но, как оказалось, эта инфекция крайне опасна для беременных женщин.
Лечение гепатитов
Пока врачи не располагают средством, способным гарантированно уничтожить вирусы гепатита. Поэтому все лечебные меры — симптоматические. В отсутствие действенных средств лечения гепатитов все внимание обращается на профилактику.
